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湖北恩施、江苏常州等三地药店纳入门诊统筹！

2023-11-24 医疗医学 ℃

　　近日，各地在落实定点药店开通门诊统筹报销功能加快脚步，又有几个地区的药店可以使用门诊统筹账户报销购药…… 　　湖北恩施 　　据恩施晚报3月21日消息，湖北恩施首批主动申请开通职工门诊报销功能的421家定点完成硬件改造，参保职工可凭定点医疗机构开具的纸质处方、“医保码”或社会保障卡到药店购药，享受职工门诊报销政策。　　据悉，职工门诊报销政策起付按年累计额计算，其中在职职工400元、退休职工300元；最高支付限额按在职职工2000元、退休职工2400元计算；定点药店购买医保支付范围内支付比例按在职职工60%、退休职工68%计算。　　“恩施市医疗保障局将积极推进电子处方流转，让数据多跑路、群众少跑腿，进一步优化便民服务措施，持续深化‘智慧医保’建设，不断提升人民群众幸福感、获得感。”恩施市医疗保障局相关负责人说。　　内蒙古鄂尔多斯 　　据鄂尔多斯融媒微信报道，今年2月中旬起，鄂尔多斯市按照国家《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》要求，全面推动定点零售药店纳入门诊统筹管理，在全市57家“双通道”定点零售药店率先试行购药直报。　　参保职工只要用社会保障卡或电子医保凭证在定点药店购买药品，群众购药时，医保信息系统会自动累计起付线，累计超过1000元，系统就会自动按照标准进行报销结算，参保患者只需支付自付费用。　　目前，伊金霍洛旗试点运行4家定点零售药店纳入门诊统筹管理，纳入门诊统筹管理的定点零售药店起付线标准、支付比例和最高支付限额等，比照定点基层医疗机构执行。　　据了解，2022年10月1日起，鄂尔多斯市开始实施职工医保普通门诊统筹机制，将普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，常见病、多发病都可以纳入统筹报销。今年，鄂尔多斯市将持续扩大药店门诊统筹范围，让多层次的医疗保障体系惠及人民群众。　　江苏常州 　　据常州日报3月28日消息， “在家门口的药店买药，也能享受普通门诊统筹报销的待遇了。再也不用到大医院排队挂号买药了。”市民柏女士说。近日，她在江苏某连锁有限公司的一家药店刷卡买了2盒诺氟沙星胶囊，共计30元，其中医保普通门诊统筹基金支付21元，个人账户支付9元。　　自今年1月1日起，常州市实施职工医保门诊共济保障制度以来，医保部门结合常州市定点零售药店区域分布及分级管理现状，将连续开通医保业务满2年，且申请前2年内医保年度综合考核等级评定达到B级以上的定点零售药店纳入门诊统筹管理。截至3月27日，常州市已有957家定点零售药店被纳入门诊统筹管理，药店结算16.65万人次，统筹基金支付5645.15万元。　　据了解，纳入门诊统筹的定点零售药店，职工医保刷卡时可与共用0—3000元的限额，在职人员按照70%的比例报销，退休人员按照75%的比例报销。

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