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三部门发文，支持药师收取药学服务费！

2023-11-22 医疗医学 ℃

　　药学服务费又有新进展！国家医保局、国家卫健委、国家药监局三部门发文，支持药师收取药学服务费。　　对此，业内有执业药师反映：“支持收，得有人给”、“药师在药店的地位挺尴尬的”、“一些人认为医师提供的是免费服务，是应尽的本分”。　　药学服务费在落实过程中遇到了哪些挑战？相关部门做了哪些努力？执业药师能享受到这一红利吗？　　01 新机遇：66万执业药师迎利好 　　近日，国家医保局针对全国政协委员关于全面推进药学服务与医疗保障体系协同发展的提案作出明确答复。　　在答复中，国家医保局谈到，将指导各地在医疗服务价格中统筹考虑药学服务的成本和价值，支持药学服务发展，激励药学人员在促进合理用药、减少资源浪费等方面发挥积极作用。　　国家医保局正开展国家医疗服务价格规范编制工作，将在厘清药学类医疗服务边界的基础上，对患者需求明确、服务内容和对象具体、技术路线清晰的药学服务事项，研究完善价格项目，支持药学服务健康有序发展。同时，指导有条件的省份率先开展药学服务类医疗服务价格项目政策试点。　　据了解，目前药学服务费试点已在已在福建省属公立试点。今年4月，福建省医疗保障局下发《关于在省属公立医院试行药学服务收费政策的通知》，自2022年7月1日起一年内，福建省省属公立医院先行先试探索药学服务收费政策，明确了公立医院药学类医疗服务项目价格表，为15项临床药学服务“定价”。鼓励药学服务模式创新，聚焦体现药学技术劳务价值，建立产出目标导向的药学类医疗服务价格项目管理机制。　　除了福建省，当前还有不少省市也正在推进药学服务方面进行探索。如为加强零售质量管理水平，提升药学服务能力，兰州市市场监管局也在积极开展调研督导和培训，全力推进兰州市管理药学服务示范药店创建工作。　　由上述内容可见，药学服务费的政策已经一步一步走到实处，比起刚提出来时的一纸文书，更多的规范编制即将出台。　　实际上，国家对药学服务费的政策探索从未停止。　　7月15日，国家卫健委表示，要通过《药师法》将执业药师、医院药师合并统一管理，并支持药师收取药学服务费。　　8月4日，国家药监局在《关于政协第十三届全国委员会第五次会议第02186号提案答复的函》表态，将进一步加强工作调研，及时总结地方的实践经验，探索制定并适时出台社会药店开展药学服务的实施规范，同主管部门探讨医保支付药店药品调剂费、药学服务费等工作，同时积极推动执业药师回归药学服务本职，为人民提供高质量的药学服务。　　02 新挑战：让药师吃到这块“蛋糕” 　　对此，业内有不少执业药师反映：“支持收，得有人给”、“药师在药店的地位挺尴尬的”、“一些人认为医师提供的是免费服务，是应尽的本分”。　　从这部分药店人的心声来看，药学服务费的红利是否能落到实处，还要看消费者的观念转变，以及全行业尤其是零售药店内部对执业药师价值的认可和尊重。　　对此，国家药监局在《关于推进社会药房药师开展药学服务的提案》的答复函中表示，将会从制订社会药店药师药学服务实施办法、开展执业药师药学服务技能培训、联合制订药店血糖检测管理办法三方面着手，让更多人认识到执业药师的价值。　　尤其是开展执业药师药学服务技能培训，这是执业药师专业能力价值的体现。为执业药师进修学习和参加技能培训提供便利，探索将其复制转化为社会药店执业药师提供药学服务的能力。　　至于探索药店开展血糖检测以及后续的慢病管理服务，也是让更多消费者认识到执业药师价值的一个努力方向。　　截至2022年5月底，全国执业药师职业资格考试合格人数135万人，注册执业人数为66.3万人，每万人口执业药师人数为4.7人。注册于药品零售的执业药师60.5万人，占注册总数的91.3%。　　一项政策从起草到落地，要经历从无到有的过程，要让红利惠及66万人的群体，这并非易事。政策的落实需要时间，也需要行业内部的共同努力，无论是大连锁、中小连锁、单体药店，或是普普通通的一名药店店员，都是组成行业合力必不可少的一环。　　正如上述答复函中所说，目前国家医保局已在编制具体的药学服务价格规范，对更多的药学服务事项有了明确的规范，也给众多期待药学服务费的药店人吃了一颗定心丸。　　03 新方向：让消费者的钱“花得值” 　　可以预见，“药学服务收费”将成为一块巨大的行业增量“蛋糕”。不论是对于中小药店还是大型连锁，都将是一项重大利好，尤其是对于执业医师来说，在专业“药学服务”能力、医保基金支持下，执业药师的行业地位、薪酬待遇或将显著提升。　　政策提供了一个利好的环境，执业药师也要提升自我的专业能力，让顾客觉得“这钱花得值”。　　随着医改不断推进，对更多执业药师的要求已从“以保障药品供应为中心”向“以提供药学专业技术服务为中心”转变，这一转变给了药师发现自己、认识自己、提升自己的机会，药师的价值得以体现，付费也就有了依据。　　要改变固有的药师形象。有业内人士反映，一些人在观念上没把执业药师当成专业服务人员，甚至出现“药师是个摆设，药店员工直接卖药，不需要经过药师审核”的情况，尤其是审方调剂、用药咨询等基本药学服务，药店没有经过药师服务的环节，就把药卖出去了，药师审核医嘱流于形式，顾客没有消费体验和感受，自然就谈不上收药学服务费了。这是阻碍药学服务费落地实施的一个重要原因。　　但大环境的改变不是一蹴而就的，其中也需要时间的付出和个体的努力。而且，目前在“双通道”政策的推动下，执业药师的含金量正在逐步提升。截至目前为止，从广东、山东、河北、江西等地发布的的“双通道”申报要求看，2名执业药师的配备成为“硬”指标。　　未来，药师会变得越来越有价值，但在此之前，也需要更多药师努力提升自我，让自己的专业服务能力值得这些收费，如此，药学服务费才有了依据，站得住脚。

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